Kuntouttava päivähoito
Päivähoitomaksu - Kehitysvammaisen erityishuolto - Kuntouttava päivähoito - Vanhempien työssäkäynti (KHO 10.6.2011 T 1558)
Tapauksessa alle nelivuotiaan vaikeasti kehitysvammaisen lapsen vanhemmat olivat vaatineet lapsensa kuntoutuksellisen päivähoidon kirjaamista kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaiseen erityishuolto-ohjelmaan. Kuntouttavaa päivähoitoa lapselle olivat suositelleet vs. lastenneurologian sairaalalääkäri ja lastenneurologian erikoislääkäri.
Kaupungin sosiaaliviraston alainen viranhaltija teki asiassa kielteisen päätöksen. Päätöksestä tehtiin valitus lääninhallitukselle, joka kumosi viranhaltijan päätöksen. Lääninhallitus määräsi, että kuntoutuksellinen päivähoito sisällytetään lapsen erityishuolto-ohjelmaan.
Asian käsittelyn eri vaiheissa kaupungin sosiaalivirasto ja lääninhallituksen päätöksestä valittanut erityishuoltopiiri vetosivat päivähoitolain ensisijaisuuteen sekä siihen, että päivähoito olisi tarpeen nimenomaan vanhempien työssäkäynnin vuoksi siitä huolimatta, että lapsen vaikeiden vammojen vuoksi päivähoidolla on hänelle kuntouttavaa merkitystä. Asiassa esitettiin, ettei kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain nojalla toteutettu lapsen päivähoito tuo mitään uutta päivähoidon sisältöön. Esitettiin myös, että yleisenä sosiaalipalveluna annettua päivähoitoa täydentävät ja lapsen kehitysvammaisuutensa vuoksi tarvitsemat erityishuollon palvelut annetaan toissijaisen kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain perusteella.
Korkein hallinto-oikeus katsoi asiassa lääninhallituksen tavoin, että kehitysvammaisen lapsen päivähoitoa voidaan järjestää vanhempien työssäkäynnistä riippumatta lapsen kuntoutuksellisten tarpeiden johdosta. KHO:n mukaan palvelujen järjestämisen tapa tai se, millaisessa ympäristössä tai toimintayksikössä palvelu toteutetaan, eivät määritä järjestämiseen sovellettavaa lakia. Mikäli päivähoitoa järjestetään ensisijaisesti kehitysvammaisen lapsen erityisen yksilöllisen hoidon ja huolenpidon turvaamiseksi tavoitteena edistää hänen suoriutumistaan päivittäisistä toiminnoista, on kysymyksessä kehitysvammalain mukainen erityishuolto eikä erityistä hoitoa ja kasvatusta tarvitsevan lapsen päivähoito.
Asia koski lasta, joka kehitysvammansa vuoksi tarvitsi suurta yksilöllistä apua. Hänen tukenaan normaalissa lapsiryhmässä on henkilökohtaisen avustajan lisäksi lukuisia apuvälineitä. Korkein hallinto-oikeus totesi, että päivähoito on osa lapsen kuntoutusta. KHO myös totesi, että päivähoidon tarve on selvitysten mukaan sekä määrällisesti että laadullisesti hoidon ja tuen tarpeen puolesta erilainen kuin ei-vammaisilla lapsilla, joille normaalipalvelut on suunnattu. KHO:n mukaan päivähoidon tarpeen oli katsottava johtuvan ensisijaisesti lapsen kehitysvammaisuudesta. Valitus hylättiin ja lääninhallituksen päätös jäi voimaan.
Ratkaisu kokonaisuudessaan (kvtl.fi)
Päivähoitomaksu - Erityishuoltopiirin kuntoutustyöryhmän kuntoutussuunnitelma - Erityishuoltoon kuuluvien palveluiden järjestäminen (Turun hallinto-oikeus 15.1.2009 09/0031/2)
Tapauksessa oli kysymys siitä, oliko päivähoito erityishuoltoa sekä kysymys siitä, onko kehitysvammadiagnoosin puuttuminen esteenä erityishuollon saamiselle.
Lapsi oli päivähoidossa päiväkodissa henkilökohtaisen avustajan ohjauksessa ja valvonnassa. Erityishuoltopiirin kuntoutustyöryhmän kuntoutussuunnitelmassa lapsen oli todettu tarvitsevan päivähoitoa viitenä päivänä viikossa päivähoidon ollessa koko ajan kuntouttavaa. Hallinto-oikeuden mukaan lapselle oli päivähoidossa annettua kuntoutusta oloissa, jotka ovat vastanneet kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain 2 §:n mukaiseen erityishuoltoon kuuluvien palveluiden järjestämistä. Varsinaisen kehitysvammadiagnoosin puuttuminen ei ollut este erityishuollon saamiselle.
Ratkaisu valtion säädöstietopankissa (finlex.fi)
Kuntouttava päivähoito - Päivähoitomaksu - Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain toissijaisuus lasten päivähoidosta annettuun lakiin nähden - Erityishuolto-ohjelma (Turun HAO 18.09.2009 09/0784/2)
Lapsen päivähoidon ei katsottu olevan kehitysvammalaissa tarkoitettua erityishuoltoa. Perusteena esitettiin kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain toissijaisuus päivähoitolakiin nähden sekä erityishuolto-ohjelman puuttuminen. Lapselle laaditussa kuntoutussuunnitelmassa hänelle oli suositeltu kokopäivähoitoa erityishuoltona kuntoutuksellisin perustein.
